Италия — страна, где третий сектор развит: в стране работают 350 тысяч НКО, с общим числом сотрудников, включая волонтёров, более 5,5 млн. человек. Объявленный из-за коронавируса карантин остановил деятельность 85% организаций. Но это не значит, что одна из самых уязвимых категорий населения — пожилые люди — оказались брошенными на произвол судьбы. Им стараются помочь, насколько это возможно в данной ситуации. Как именно — рассказываем в нашем материале.
Помощь по-соседски: база благотворительной помощи при карантине
За несколько дней до введения общенационального карантина на улицах римского района Пиньето появились объявления, которые призывали пожилых людей, а также всех, кто плохо себя чувствует, оставаться дома. Необходимые продукты прямо до входной двери им предлагало доставить объединение добровольцев. «В этом районе мы все заботимся друг о друге», — было написано на листовках, и это не пустые слова. Принцип помощи ближнему очень распространен в Италии.
В период карантина, в условиях очень жестких условий передвижения, помощь добровольцев сконцентрировалась на людях, которые живут в том же районе или на той же улице. Этот принцип активно продвигают городские и районные администрации, которые в этот период стали центрами организации благотворительных инициатив: местных жителей, которые предлагают свои услуги как волонтёры, чиновники направляют прежде всего на помощь действительно ближним. «Посмотрите, не живет ли в вашем подъезде пожилой человек, которому следует избегать выходить на улицу даже за продуктами? Вы могли бы в следующий раз, когда пойдете в магазин, купить еды и на его долю?», — призывают районные чиновники по всей стране. И итальянцы отвечают согласием.
Как организована помощь старикам?
В Милане главным организатором запущенных на период карантина программ выступает городская администрация, и это довольно типичная история для любого региона страны.
С 12 марта в Милане на базе мэрии действует центр «Милан помогает» (Milano Aiuta), благодаря которому пожилые люди могут получить разнообразную помощь: от доставки продуктов на дом до поездок на такси. За каждым сотрудников центра закреплён определённый район, и его задача — собрать максимум информации о тех, кто готов помогать пожилым людям, живущим в этом районе. Речь идёт о сетевых супермаркетах (практически все итальянские сети предлагают доставку на дом в период карантина), продовольственных магазинах, аптеках. Свои услуги предложили также две компании такси — они готовы предоставить пожилым миланцам 40 поездок в день. Сотрудник центра также аккумулирует информацию о жителях района, готовых помочь своим соседям и выступить волонтёрами. Информация о пожилых людях имеется в распоряжении местных властей.
Крупным организатором программ помощи в период карантина выступает Красный Крест. Пожилым людям организация предлагает доставку продуктов «до придверного коврика». Для этого нужна помощь волонтёров. Для их поиска у Красного Креста есть программа «Волонтёры по соседству», в рамках которой неравнодушным гражданам предлагают помогать тем, кто живет рядом.
Иногда компании напрямую выходят на связь с нуждающимися, минуя городские власти. Таких примеров не очень много, из-за строгих условий карантина. Например, в Римини и в окрестных городках работает компания Cad, которая в обычное время предоставляет услуги домашнего персонала. Сейчас она стала бесплатно помогать пожилым людям, которые не в состоянии себя обслуживать, и которые оказались в безвыходном положении, поскольку их сиделка или член семьи, который постоянно за ними ухаживает, заразились коронавирусом и не могут им больше помогать.
Психологическая поддержка: не менее важна, чем еда и лекарства
Длительная изоляция и пугающий новостной фон тяжелы даже для молодых и здоровых людей, что же говорить о пожилых. В Италии организовано немало центров психологической помощи и телефонов доверия: для медиков, для представителей помогающих профессий, для населения и даже отдельно для людей преклонного возраста.
Служба психологической помощи Psicologi per i Popoli работает в Турине с 2001 года для всех жителей. С 16 марта она открыла бесплатный телефон доверия. Уже в первые дни большинство позвонивших оказались пожилыми людьми. «Пожилые люди, ведущие активный образ жизни, сейчас страдают наиболее сильно, ведь они оказались лишены своих привычных занятий», — говорит президент ассоциации Мария Тереза Фенольо.
Пример туринской ассоциации психологов не единственный: большинство их коллег по всей Италии открыли на период эпидемии телефоны доверия. Поддержку — пусть и не обязательно профессиональную — организовали и другие организации. Нередко этим занимаются непосредственно префектуры.
«Готовы ли вы усыновить дедушку?», — спрашивает на странице в фейсбуке Изабелла Конти, мэр небольшого городка Сан Лаззаро в Эмилии-Романье. Мэр ищет волонтёров, которые смогут обзванивать одиноких стариков города. База контактов есть у социальных служб города, но нужны небезразличные люди. За первую неделю работы проекта под названием «Алло, как дела?» («Pronto, come stai?») волонтёры и лично мэр уже обзвонили более тысячи одиноких стариков, «чтобы те, кто в эти дни тотальной изоляции нуждается не только в еде и в лекарствах, но и в человеческом тепле, почувствовали бы себя менее одинокими».
Какие требования предъявляет мэрия Сан Лаззаро к волонтёрам? Не обязательно иметь опыт волонтёрской работы. Важно быть готовым уделять время на постоянной основе, установить контакт, создать теплые отношения, которые позволят не только отслеживать возникающие потребности, но и облегчить тяготы изоляции. Тем, кто готовы попробовать, достаточно заполнить регистрационную форму на сайте городской администрации. С ними свяжутся и предоставят номера стариков, которым надо звонить не реже одного раза в два дня. Если одинокий человек вдруг оказался не включён в базу соцслужб, его оперативно туда включат и предоставят помощь.
Интересен опыт Туринской ассоциации слепых и слабовидящих. В дни карантина общество предлагает онлайн-ресурсы в аудиоформате, чтобы их подопечные могли получать необходимую информацию – от новостей до аудиокниг, экскурсий и музыки. При этом руководители ассоциации поняли, что самый хороший и насыщенный онлайн контент принесет мало пользы пожилым людям, которые в силу возраста и прочих ограничений мало разбираются в интернете. А ведь их среди подопечных ассоциации — большинство. Поэтому открыли телефонную линию. Это не телефон доверия, а просто телефон, по которому тебе расскажут последние новости в Италии и в мире, дадут дружеский совет, по-приятельски поболтают о пустяках. Можно попросить и о необходимой помощи.
Как участвует государство?
Местные власти принимают участие в поддержке малозащищённых слоёв населения. Но что делает государство в дни карантина? Существенной помощью стала преждевременная выдача чеков на еду. Это чеки номиналом 25 и 50 евро, которые можно отоварить в определённых супермаркетах и магазинах. Государство планировало оплатить эти чеки в мае, на сумму 4 млрд 300 млн евро, но введение карантина привело к моментальному падению уровня жизни большинства жителей Италии, поэтому было принято решение выдать чеки уже в начале апреля, а сумма дотаций была увеличена дополнительно на 400 млн евро.
Распределять чеки будут местные администрации, но для пожилых людей, которым опасно в эти дни выходить из дома, будет организована помощь волонтёров.
Дома престарелых: как пережить разлуку в карантине
Перед людьми, живущими в домах престарелых, не стоит проблема покупки продуктов питания и лекарств, зато есть другая: посещения учреждений строго запрещены, и в ситуации всеобщей нестабильности старики оказались вдали от близких людей.
Директор одного из стареших в стране домов престарелых, Института помощи пожилым людям (Istituto Assistenza Anziani) в Вероне Аделаида Биондаро придумала, как помочь старикам легче пережить период изоляции. Наблюдая за своими подопечными, она увидела, что разговоров по телефону для них недостаточно. И тогда ей пришла идея закупить планшеты, которые позволили бы делать видеозвонки. «Успех был необыкновенным, — делится Аделаида Биондаро. — Возможность увидеться, а не просто «услышаться», почувствовать рядом присутствие близкого человека — трудно переоценить. Вы бы видели улыбки на лицах наших пациентов! Конечно, у все надеются, что скоро двери нашего института снова откроются и все смогут обнять своих близких, но давайте быть реалистами, произойдет это еще не очень скоро».
Карантин и болезнь Альцгеймера: двойной удар
В Италии живут 600 тысяч человек с болезнью Альцгеймера. К сожалению, далеко не все из них имеют доступ к необходимой помощи. Согласно последнему отчёту Института здравоохранения, выпущенному в ноябре 2019 года, в регионе Ломбардии, расположенном на экономически развитом севере, открыто 265 центров дневного пребывания для людей с болезнью Альцгеймера, в то время на юге цифры совсем другие: в Сицилии — 17, а в регионах Калабрия и Базиликата — ни одного. Во время карантина все дневные центры и прочие службы для тех, кто живёт дома с семьей, закрыты. И это несёт огромную опасность для пожилых людей с деменцией.
Об угрозе длительного карантина для этой категории людей говорит руководитель Регионального центра нейрогенетики при больнице им. Иоанна Павла II в городе Ламеция Терме (Калабрия) Амалия Бруни. Это один из ведущих мировых центров по изучению когнитивных расстройств, а сама Бруни известна тем, что в 1995 году обнаружила ген, отвечающий за болезнь Альцгеймера.
«В условиях карантина я вижу два потенциальных риска, связанных с динамикой нейродегенеративных болезней, — говорит учёный. — Во-первых, запрет выходить из дома повысит уровень тревожности у людей с болезнью Альцгеймера. А во-вторых, я боюсь, что уменьшение объёмов помощи во время карантина может истощить ресурсы больных и привести к резкому ухудшению их здоровья».
Прогулки для людей с деменцией — поясняет Бруни — это один из инструментов лечения, которое позволяет снижать тревожность. Поэтому если здоровому человеку запрет выходить из дома причиняет лишь неудобства (пусть и существенные), то для больных деменцией они напрямую угрожают здоровью. «Если пациенты не могут выходить, они становятся более возбудимыми, агрессивными, и не остается другого выхода, кроме как повышать дозу медикаментов».
Больные деменцией и члены их семьи: как выжить вместе
Болезнь Альцгеймера, как и другие формы деменции, часто ведут к изоляции не только человека с диагнозом, но и всей его семьи. Под особым риском эти семьи оказались в дни карантина, когда закрыты центры дневного прибывания, центры общения «Кафе Альцгеймер», не работают инструменты социальной и медицинской помощи. «Ухаживать за человеком с деменцией сложно и изматывающе, поскольку требует отказа от собственных потребностей, — говорит Амалия Бруни. — Отсутствие собственного пространства — как физического, так и временного — может привести к эмоциональной нестабильности члена семьи, осуществляющего уход что, в свою очередь, будет негативно влиять и на эмоциональное состояние пациента». Надо учитывать, что многие семьи оказались запертыми в небольших квартирах, нередко без балконов.
Центры, занимающиеся поддержкой людей, страдающих деменцией, в условиях карантина переводят деятельность в онлайн, добавляя на сайты полезную информацию для пациентов и их близких, развивая виртуальное общение. Конечно, пожилые люди с деменцией вряд ли смогут разобраться самостоятельно и воспользоваться всеми этими возможностями, но это смогут сделать члены их семей на пользу себе и больным близким.
Итальянская Федерация Альцгеймер (Federazione Alzheimer) даёт следующие советы тем, кто ухаживает за больными в период карантина:
- Придерживаться жесткого распорядка дня: не только вставать и завтракать в одно и то же время, но и переодеваться, сменяя пижаму на домашнюю одежду, несмотря на то, что никуда не идёте и никого не ждёте в гости.
- Чаще звонить (лучше по видеосвязи) родственникам и друзьям.
- Делать совместную гимнастика в течение дня, устраивать прогулки по этажам дома или из комнаты в комнату в квартире.
- Разбирать старые фотографии, просить рассказать про людей на фото, про их отношения.
- Готовить вместе, слушать музыку, петь и молиться — придумывать совместные мероприятия, даже самых незначительных.
- Ставить цель на каждый день.
Представители НКО, которые общаются в рамках Коалиции «Забота рядом», делятся трудностями, с которыми сталкиваются. Эти трудности универсальны и думаем, что опыт итальянских коллег поможет нам в работе.
Милена Бахвалова